Conocimiento
y actitudes sobre los beneficios de la lactancia materna en universitarios
University students’ knowledge and attitudes towards breastfeeding
Conocimiento y actitudes sobre lactancia materna
Juan Alejandro Hernández-Pérez1,
Miguel Ángel Hernández-Hernández1, María de los Ángeles
Ramírez-Trujillo2*
*Correspondencia:
mramirez@enes.unam.mx/ Fecha de recepción: 8 de febrero de 2021/Fecha de
aceptación: 22 de julio de 2021/Fecha de publicación: 27 de julio de 2021.
1Universidad Nacional Autónoma
de México, Licenciatura en Odontología, Escuela Nacional de Estudios Superiores
Unidad León, San Antonio de los Tepetates, León, Guanajuato, México. 2Universidad
Nacional Autónoma de México, Departamento de Salud Pública, Escuela Nacional de
Estudios Superiores Unidad León, boulevard UNAM núm. 2011, col. Predio El
Saucillo y El Potrero, San Antonio de los Tepetates, León, Guanajuato, México,
C. P. 37689.
Resumen
La lactancia materna (LM) tiene beneficios en la salud del
binomio madre-hijo. El abandono y las barreras para realizar la práctica de
amamantar se relacionan con cuestiones biológicas, ambientales, culturales,
sociales e individuales, entre otras. Todas
ellas tienen influencia del conocimiento y actitudes que se adquiere
durante la vida. La población universitaria, es una generación de adultos que
forman un criterio integral sobre LM en función de la dinámica social. El
objetivo del presente trabajo fue analizar el nivel de conocimiento y las
actitudes de los estudiantes universitarios respecto a los beneficios de la
lactancia materna en la salud. Se observó bajo nivel de conocimiento entre la
población universitaria sobre aspectos de importancia
tales como, la duración de la LM exclusiva, la reducción del riesgo en
el desarrollo de obesidad, infecciones de
oído, diarrea o alergias
alimentarias, especialmente en estudiantes que no fueron del área de la
salud. Respecto a las actitudes, se
identificó una alta aceptación social de la práctica de la LM. Sin
embargo, los estudiantes consideran a la
alimentación con fórmula como una opción más práctica. Es necesario realizar investigaciones que integren diversos
sectores de la sociedad que permitan explicar los cambios en acciones y
comportamientos hacia la LM.
Palabras clave: amamantar,
estudiantes, beneficios, conocimiento.
Abstract
Breastfeeding (BF) has health
benefits for the mother-child dyad. Abandonment and barriers to breastfeeding are
related to factors at different levels that
include biological, environmental, cultural,
social, individual issues, among
others. All of them are shaped by the knowledge and attitude that are
acquired during life. The university population is a generation of adults who
develop a comprehensive criterion on BF based on social dynamics. The objective
of the present work was to analyze the level of knowledge and attitudes that university students have regarding the health
benefits of BF. It was observed a low level of the knowledge about relevant
aspects such as the duration of exclusive BF,
the risk reduction in the development of obesity, ear infections, diarrhea or food
allergies. Regarding attitude, a high level of social acceptance of the BF practice was identified. However,
formula feeding is considered a more practical option. It is necessary to carry
out further research that integrates various sectors of society that allow explaining
the changes in actions and behaviors towards BF.
Keywords: breastfeeding,
students, benefits, knowledge.
INTRODUCCIÓN
La práctica de
la lactancia materna (LM) inicia a la par del origen del ser humano y desde la
antigüedad ha sido un medio de supervivencia de los niños, acorde a la
información de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1981). La leche
materna modifica su composición de acuerdo
con la edad del niño y su uso se sugiere hasta los 24 meses de vida o más, si
la madre e hijo así lo desean (OMS,
1981; OMS, 2020).
Existe evidencia científica sólida sobre los múltiples
beneficios de la LM en la salud social, emocional y física, tanto de la madre
como del hijo. Influye a nivel social
favoreciendo el apego, el vínculo madre e hijo, de acuerdo con la Asociación
Española de Pediatría (AEPED, 2012); asimismo,
la satisfacción emocional materna por el hecho de proveer las
necesidades del bebé (Maslow, 1975). En la madre, la lactancia
protege de enfermedades crónicas como hipertensión, obesidad, diabetes,
depresión, incluso cáncer (Paredes-Juárez, 2019). La LM protege a los lactantes
en sus primeros meses de vida de enfermedades como la diarrea, la neumonía, otitis media, enfermedades respiratorias,
además de que favorece el desarrollo cognitivo
y evita la muerte repentina e inexplicable en niños menores de un año
(Mosca y Gianni, 2017; Paredes-Juárez,
2019). La LM salva vidas, mejora la salud de los niños que la consumen en el corto y largo plazo, además de
potencializar su desarrollo cognoscitivo, mientras que las consecuencias
inmediatas de la mal nutrición durante los primeros 3 años de vida incluyen un
mayor riesgo de enfermar y morir, así como un desarrollo mental y motor retrasado
(González y Ferré, 2016).
De acuerdo con
la OMS, se estima que a nivel mundial 78 millones de recién nacidos no reciben
lactancia materna exclusiva (LME) en la primera hora de vida, lo que predispone
en la mayoría de los casos a no alimentar con leche materna. En promedio solo
el 38 % de los lactantes reciben LME en todo el mundo. Las tasas más altas de
LM se han reportado en países de África
Oriental (65 %) y las más bajas en países de ingresos medios y altos
como Asia Oriental y el Pacífico (32 %)
(OMS, 2020).
El abandono y
las barreras para realizar la LM se deben a
factores en diferentes niveles. El primer nivel se relaciona con
características del bebé, de la madre y ambos como binomio, por ejemplo,
influye el peso inicial del bebé, la incapacidad
o el rechazo del amamantamiento, la salud materna, dolor al amamantar,
falta de conocimiento en las madres sobre los beneficios de la lactancia, entre otros (Patil
y col., 2020).
El conocimiento necesario para revalorar la práctica
de la LM es el relativo a los beneficios que otorgan el calostro y la
duración de la LME, traducidos en beneficios económicos, así como en la salud
de la madre, ya que se asocia con
una reducción del riesgo de cáncer de mama, de ovario, eventos cardiovasculares
y depresión post-parto (González y Ferré, 2016).
Las actitudes
ideales sobre la LM están enfocadas en reconocer la importancia de los beneficios
nutricionales de la leche materna como alimento ideal para los bebés, la
relevancia en el desarrollo del apego y la unión madre-hijo, así como en la
aceptación y el respeto a la exhibición pública del amamantamiento (Heathman y col., 2019).
Diversas instituciones y organizaciones que buscan promover
la LM a nivel internacional, sugieren realizar investigaciones que integren el
análisis de sectores poblacionales diversos que permitan explicar los
cambios en acciones o comportamientos hacia la LM a través del tiempo (González
y Ferré, 2016). En este sentido, una población de interés para el estudio de factores que intervienen en la práctica
de amamantar es la comunidad universitaria. La relevancia de identificar el
conocimiento y actitudes sobre los beneficios de la LM en universitarios radica
en que es una generación próxima para
convertirse en padres o madres y/o prestadores
de algún servicio en el área de la salud, es decir, una nueva generación
de adultos con criterio sobre la LM en función de la dinámica social. Por lo
tanto, es importante identificar el
nivel de conocimiento y la predisposición que se tenga respecto a la LM. Hasta
el momento son pocos los estudios que realizan una revisión sobre el tema.
El objetivo de
este trabajo fue analizar el nivel de
conocimiento y actitudes que tienen los estudiantes universitarios
respecto a los beneficios de la lactancia
materna en la salud madre-hijo.
Identificación
de bibliografía
La revisión bibliográfica
se realizó con base a los lineamientos de la declaración PRISMA (Figura 1). En
la estrategia metodológica PICO se incluyeron: P (población) = estudiantes universitarios, I (intervención) y C (comparación) = no
aplicaron, y O (resultados) = conocimiento sobre los beneficios de la LM para
la madre y el bebé, indicaciones para amamantar, vínculos afectivos, duración
de la lactancia y comprensión de la LM; actitudes sobre los beneficios de la
LM, relaciones familiares y apego, beneficios de la LM, duración de la LM, uso
de fórmula y biberón, trabajo y lactancia, exposición de la lactancia en
público.
La búsqueda bibliográfica
se llevó a cabo en octubre de 2020, por 3
personas de manera independiente en las bases de datos Medline, Scopus y PubMed, con palabras clave en ambos idiomas: amamantar-“breastfeeding”; conocimiento-“knowledge”; amamantar-“breastfeeding”;
beneficios-“benefits”; amamatar-“breast-feeding”; salud-“health”;
actitudes-“attitudes”; estudiantes-“students”; beneficios-“benefits”.
Se analizaron
aquellos artículos relacionados con el
conocimiento y actitudes que tienen los universitarios respecto a los
beneficios de la LM en la salud del binomio madre-hijo. Se seleccionaron los
artículos que incluyeran estudios de corte transversal, longitudinales o cualitativos cuya población de estudio fueran estudiantes
universitarios. Se incluyeron publicaciones de texto completo del 2014 a la fecha, en idiomas inglés y español. Se excluyeron
artículos con metodología incompleta, textos que contemplan como población de
estudio a las madres, así como aquellos que se referían a lactancia en animales.
Se encontraron
388 estudios cuyo título se relacionaba con
los patrones de búsqueda. Se eliminaron 185 artículos repetidos en las
bases de datos y publicados antes del 2014, 59 estudios se excluyeron, ya que
la población blanco eran madres y no estudiantes. Se
excluyeron 13 por considerar estudiantes de secundaria y no universitarios, 10
más por no estar disponibles en texto completo.
La calidad metodológica
se evaluó con la escala de la base de datos de evidencia de fisioterapia (PEDro, por sus siglas en inglés: physiotherapy
evidence database) (PEDro, 2012). De esta
forma, se utilizaron 10 criterios: 1) criterios de selección especificados, 2) tamaño de muestra mayor a 500, 3)
instrumento validado de medición de las actitudes o, 4) validez y confiabilidad
del estudio y análisis estadístico, 5) características de la muestra, 6) el
estudio considera sólo varones, 7) actitudes
frente a la LM, 8) considera beneficios en la salud, 9) año de
publicación posterior a 2018 e 10) instrumento validado de medición del conocimiento. Para su evaluación
a cada criterio cumplido se le asignó un “sí”, y un valor de 10 puntos. En este
sentido, se evalúa en una escala del 0 al 100, donde un mayor puntaje es
indicativo de mayor calidad.
Respecto a la
calidad metodológica (PEdro) de los 11 artículos seleccionados, el de Heathman y col. (2019) fue
el que obtuvo mayor calificación con 70 puntos, y 9 artículos más tuvieron 60
puntos (Tabla 1).
Respecto al tipo de estudio, 7 son de corte transversal, 2 de cohorte, 1 cualitativo y 1 que no menciona el tipo de estudio (Tabla 2). En
las investigaciones incluidas en el análisis se reportó el uso de diferentes cuestionarios como el Cuestionario sobre el comportamiento de la lactancia
materna (BBQ, por sus siglas en inglés: breastfeeding
behavior questionnarire), AFORM:
Prueba de conocimientos sobre alimentación infantil formulario A (en inglés, infant feeding knowledge test form A), Cuestionario australiano de conocimientos y actitudes sobre
la LM (ABKAQ-20 y ABKAQ-12), por sus siglas
en inglés: australian breastfeeding
knowlenge and
attitudes questionnare), Escala de actitudes de
alimentación infantil de Iowa (IIFAS,
por sus siglas en inglés: iowa infant feeding attitude), y otros
creados, estructurados y autoadministrados para cada estudio (Natan
y col., 2018; Linares y col., 2018), en los que se consideraban preguntas con relación al conocimiento y las actitudes respecto a la LM; asimismo,
encuestas estructuradas (Vandewark, 2014; Henderson y
col., 2017; Heathman y col., 2019), cuestionarios
estructurados (Lou y col., 2014; Mohamad y col., 2019) y
entrevistas (Yang y col., 2019b) para identificar el nivel de
conocimiento y/o actitudes de los estudiantes universitarios. Para la
evaluación de las actitudes se utilizó con mayor frecuencia la escala IIFAS, que evalúa el nivel de actitudes respecto a la LM. La distribución de los artículos por región
y años de publicación se muestra en la Figura 2, donde se destacan más
artículos en Norte América y Asia; siendo el año 2019 cuando se localizaron
más estudios con los criterios seleccionados. En la Tabla 3 se muestran un
resumen de los artículos incluidos en la revisión.
Conocimiento de los beneficios de la LM
Beneficios para el bebé
En el estudio de
Linares y col. (2018), casi la totalidad de
los participantes estuvieron de acuerdo en que la LM es beneficiosa para
el bebé y que su práctica reduce el riesgo de enfermedad (99 %). Mientras que
en la investigación de Heathman y col. (2019)
refirieron que más del 50 % de los participantes no identificaron los beneficios
para la salud del infante, incluido un menor
riesgo de sobrepeso y obesidad, infecciones de oído y alergias alimentarias.
Un 72 % no logró distinguir la relación entre
la leche materna y la disminución del
riesgo de aparición de diarrea. Esta diferencia en el nivel de conocimiento sobre
los beneficios de la LM para el binomio se debe a la formación especializada recibida por los
estudiantes de enfermería del estudio
llevado a cabo en el estado de Kentucky, en Estados Unidos (Linares y
col., 2018). Por otra parte, el 84 % de los
estudiantes encuestados por Lou y col. (2014) en Asia, reconocen que la
LM ayuda a prevenir infecciones respiratorias en los bebés y continúan los
beneficios después del destete. Mohamad y col. (2019) reportaron un 95 % de aciertos en el
reconocimiento en la reducción del riesgo de
infección pulmonar, protección contra las alergias, buen desarrollo de
los dientes y la encía del bebé, así como aumento de la inteligencia.
Beneficios en la madre
Universitarios
asiáticos identificaron que las mujeres que han amamantado tienen un menor
riesgo de padecer cáncer de mama (Yang y col., 2019a). Estos resultados son
similares a los encontrados por Mohamad y col. (2019). Por su parte, Hamade y col. (2014) reportaron que alrededor de un 65 % de
los participantes en Siria y Líbano, no eran
conscientes de la disminución del
riesgo de hemorragia posparto con
la LM; así también, registran que la LM exclusiva ayuda a estimular la
contracción uterina en la madre y prevenir la congestión mamaria. Finalmente,
estudiantes de Norteamérica (Linares y col., 2018), consideraron que la LM
beneficia la salud de la madre reduciendo el riesgo de enfermedades y ayuda a
la pérdida de peso materna.
Edad
Lou y col.
(2014), identificaron que estudiantes jóvenes (< 20 años) tenían mayor
conocimiento sobre la duración de la LM, los beneficios para la salud del bebé
y la madre, también sobre los vínculos afectivos y las técnicas adecuadas para
llevar a cabo la LM. Sin embargo, Heathman y col.
(2019) documentaron la edad de los estudiantes como un predictor de la
puntuación de conocimiento sobre la LM, encontrando
que a mayor edad, existía más conocimiento. En este mismo sentido,
Henderson y col. (2017) reportaron que los encuestados más jóvenes obtuvieron
puntuaciones más bajas en el nivel de
conocimiento que sus contrapartes
mayores. Dicha situación puede tener relación con lo descrito por
Linares y col. (2018) y Natan
y col. (2018), quienes identificaron más conocimiento en población
mayor, sobre todo cuando los estudiantes ya habían sido padres de familia, detectaron diferencias significativas entre este sector y los que aún no tenían hijos.
Sexo
Respecto al nivel de conocimiento por sexo hay reportes
diversos, por un lado, en el estudio de Lou y col. (2014), los hombres
obtuvieron puntuaciones más altas que las mujeres, a diferencia del estudio
presentado por Heathman y col. (2019) donde solo
participaron hombres y registraron
puntuaciones bajas. Por su parte Henderson y col. (2017) no reportaron
diferencias significativas en la comparación entre hombres y mujeres.
País o etnia
Con respecto a la pertenencia étnica, los estudiantes caucásicos (65 %)
que participaron en el estudio de
Henderson y col. (2017) tenían un nivel
de conocimiento alto y fueron capaces de identificar los beneficios de la LM en
la salud del binomio madre e hijo, el incremento del costo de la alimentación con fórmula y reconocieron a la leche
materna como el alimento ideal para los bebés. Heathman
y col. (2019), por su parte identificaron que la etnia no era indicador del conocimiento sobre la LM, ya que los
participantes caucásicos, afroamericanos y asiáticos tenían un nivel de
conocimiento bajo. En otros estudios cuya
muestra de población es perteneciente a la etnia asiática se mostró un nivel de conocimiento medio sobre la LM (Lou y col., 2014; Mohamad
y col., 2019; Yang y col., 2019a; 2019b).
En cuanto al
conocimiento general, se encontró que el 70 % de los estudiantes de Malasia (Mohamad y col., 2019) estuvieron de acuerdo en que la LM es
menos costosa que la alimentación con fórmula y un 60.5 % mencionó que la LM
puede ahorrar gastos familiares. Por otro lado, más del 80 % de los estudiantes
participantes de Norteamérica y Asia reconocieron
a la LM como el alimento más saludable para
el bebé (Lou y col., 2014 y Jefferson, 2017). La mayoría (70 %) de los
estudiantes estadounidenses de enfermería consideraban la LM como el método de
alimentación preferido para un bebé e
informaron que la LM es normal para sus familias (Linares y col., 2018). Por
otro lado, Lou y col. (2014) en su investigación mostraron que el 91.8 % de los
estudiantes asiáticos refieren que la LM ayudará a la madre a sentirse más
cerca de su bebé.
Sobre el conocimiento de la duración de la LME durante los primeros 6
meses de vida, únicamente el 16.12 % de universitarios norteamericanos
conocían el periodo recomendado (Heathman y col.,
2019), a diferencia del estudio de Mohamad y col. (2019), en donde la mayoría de los estudiantes de Malasia sabían que, la LM
debe iniciarse dentro de los 30 min
posteriores al parto y que la duración correcta de la LME es de 6 meses.
Área de estudio
Acerca de las áreas
de estudio, existió diferencia en el nivel de conocimiento que tenían los estudiantes del área de la salud sobre
la LM con relación a los estudiantes
de otras áreas no médicas. Yang y col.
(2019a) expresaron que el nivel de conocimiento relacionado con la LM puede
aumentar por la instrucción teórica (aula y
laboratorio) que reciben los estudiantes profesionales de la salud. En
ese sentido, Natan y col. (2018), encontraron que los
estudiantes de enfermería tenían un nivel de
conocimiento más alto que los estudiantes de áreas diferentes a la salud, sin embargo, es necesario tomar
en consideración que Yang y col. (2019b) sugieren que el aprendizaje en el aula
no prepara adecuadamente a los estudiantes
para apoyar a las madres con la LM, por ende, estudiantes de enfermería
informaron que para mejorar el nivel de
conocimiento sobre la LM necesitan tener más ejercicios prácticos antes de
iniciar el ejercicio clínico. Los participantes del estudio de Heathman y col. (2019) no pertenecientes al área de la
salud obtuvieron un nivel de conocimiento bajo, reconocieron la asequibilidad
de la LM, pero no identificaron que la nutrición ofrecida por la leche materna
es superior a la alimentación con leche de fórmula, además de los múltiples
beneficios para la salud de la madre y el hijo.
Actitudes de los beneficios de la LM
Respecto a las
actitudes de los beneficios de la LM en la
vida social y laboral de las madres, Heathman y col. (2019) refirieron
que la mayoría de los encuestados (82 %) manifestaron estar en desacuerdo con
que la LM atará a la madre e interferirá en su vida social. Por su parte, en el
estudio de Henderson y col. (2017) aproximadamente
una cuarta parte (22.8 %) de los participantes consideraban que la formula
era mejor que la lactancia materna cuando una
madre regresaba al
trabajo.
Yang y col. (2019b) documentaron las actitudes
respecto al consumo de leche materna, se reportó que el 75.8 % de su población
de estudio se inclinó por la igualdad de la fórmula y la leche materna como
alimentos saludables. Sin embargo, las mujeres (54 %) del estudio de Jefferson (2017), estuvieron en desacuerdo
con la afirmación de que la fórmula es tan saludable como la leche materna, en
comparación con el 42 % de los hombres.
Edad
En lo que
respecta al nivel de actitudes sobre la LM, Mohamad y col. (2019), indicaron que la mayoría de
los adultos jóvenes (93.2 %) tenían actitudes positivas. En contraste con los
resultados de Henderson y col. (2017) en donde los encuestados de mayor edad
mostraron actitudes de comprensión y obtuvieron un nivel más alto que los
estudiantes más jóvenes.
Sexo
Con relación al nivel de actitudes sobre la LM por sexo, Lou y col.
(2014) mostraron diferencias según el sexo, ya que los hombres obtuvieron un
nivel más alto que las mujeres. Lo mismo documentaron Heathman
y col. (2019), en donde más del 80 % de los varones participantes tuvieron un
nivel positivo de actitudes hacia la LM.
Por otro lado,
Jefferson (2017), reportó que las mujeres tenían actitudes más positiva en comparación
con los hombres, sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.
Cabe resaltar que culturalmente la mujer sigue teniendo un rol primordial en
ejercicio de la LM en comparación con los hombres (Martínez y col., 2017),
aunque esto no implica que el hombre no tenga un rol importante a nivel social,
por lo cual es necesario que tanto hombres como mujeres conozcan los beneficios
de la LM para el mejoramiento de la salud de generaciones futuras.
En relación con las actitudes, el uso de la escala IIFAS
en varios estudios permitió identificar diferencias
en sus niveles. Hamade y col. (2014) reportaron
que las actitudes positiva se mantenía por encima de la media (58.12 ± 6.49 %)
tanto para hombres como para mujeres y no encontró
diferencias significativas por sexo. Por otro lado, Henderson y col.
(2017) encontraron diferencias significativas respecto al sexo, teniendo menor puntuación los hombres (59.86 %)
en comparación
con las mujeres (61.86 %). Caso similar fue documentado por Jefferson
(2017), donde también las mujeres obtuvieron una puntuación más alta con
respecto a las actitudes de amamantar (60 %).
País o etnia
Referente a las
actitudes con base en la pertenencia étnica, Hamade y
col. (2014) mencionaron que los estudiantes árabes (libaneses y sirios)
consideraban la LM como uno de los grandes placeres de la maternidad,
registrado como un nivel positivo en las
actitudes sobre la LM. Estudiantes asiáticos mantuvieron actitudes
positivas en los beneficios de la LM, el predominio de la LM sobre el uso de
fórmula y biberón, asimismo consideraron que
la LME es la mejor opción para las madres que trabajan (Lou y col., 2014; Mohamad y
col., 2019; Yang y col., 2019a;
2019b).
La mayoría de los estudiantes de Malasia (63 %) incluidos en el estudio de Mohamad
y col. (2019) manifestaron estar de acuerdo en que LME puede ser difícil en
lugares públicos. Por otro lado, Lou y col. (2014) identificaron que el 58.2 %
de los estudiantes chinos sentían vergüenza de que sus parejas amamantaran en público,
así mismo la aceptabilidad de la LM en
público fue baja (34.7 %), y Jefferson (2017) reportó que los
estudiantes caucásicos tenían unas actitudes
positiva sobre la LM, contrario a los estudiantes afroamericanos que
mostraron niveles 3 veces menores, obteniendo como resultado unas actitudes
media. Por su parte, Linares y col. (2018),
señalaron en su investigación que los estudiantes caucásicos (85.9 %) presentaron un nivel de actitudes
medio, pues consideraban que la alimentación
con biberón es más fácil y no reconocen que la leche de fórmula conduce
a la obesidad. Los niveles de conocimiento y actitudes por región se muestran
en la Figura 3. Se encontró que solo un artículo (Jefferson, 2017) no estaba
relacionado con el nivel de conocimiento.
Área de estudio
Según Natan y col. (2018) no se encontró diferencia entre los
estudiantes del área de la salud y los de otras áreas, ambos grupos coincidían en la evaluación positiva de las actitudes hacia
la LM. Esto concuerda con lo reportado por Vandewark (2014) donde se observó que los estudiantes del área de la salud presentaron
unas actitudes positivas. Al igual que Heathman y
col. (2019), registraron actitudes positivas hacia la LM en estudiantes no
pertenecientes al área de la salud. Por su
parte, Yang y col. (2019a) encontraron que el nivel de las actitudes sobre
la LM en universitarios del área de la salud aumentó con la educación teórica
(5 %) y la práctica clínica (5 %).
En el estudio presentado por Yang y col. (2019a)
se describe que los planes de estudio del área de la salud, abordan el
conocimiento y actitudes de la LM en la asignatura de salud materno-infantil, a
través de clases teóricas, aprendizaje simulado y práctica de habilidades en el
laboratorio, busca que los estudiantes adquieran conocimiento y conceptos
básicos sobre la LM, incluyendo los beneficios en la salud de la madre e hijo,
posturas y técnicas para amamantar, duración de la LME, vínculos afectivos, así
como las barreras sociales y problemas comunes de la LM. Es primordial que los
profesionales y estudiantes de las áreas de la salud tengan unas actitudes positiva hacia la LM y el conocimiento y habilidades suficientes para
orientar y promover la práctica de la LM (Vandewark,
2014; Linares y col., 2018; Natan y col., 2018; Yang
y col., 2019b).
Los hallazgos
por edad, sexo y área de estudio se muestran en la Figura 4, observándose en general
un nivel de conocimiento medio (4a), pero un
nivel de actitudes positivo hacia la lactancia (4b).
Barreras de la lactancia materna
Jefferson (2017)
manifiestó que más estudiantes varones (45 %)
estuvieron de acuerdo en que la alimentación con fórmula es una mejor opción si
la madre trabaja fuera del hogar en comparación con las mujeres (28 %). Al
igual, Yang y col. (2019a) reportaron que el 94.3 % de los estudiantes
considerados en su investigación están de acuerdo en que la alimentación de
fórmula es la mejor opción si la madre planea salir a trabajar, ya que es más
confiable, porque puede calcular la cantidad exacta de leche que está recibiendo el bebé. Sin lugar a dudas estas
actitudes son resultado de las barreras de la LM, por ende, Henderson y col. (2017)
en su estudio proponen la iniciativa para un
lugar de trabajo amigable para las madres y un clima universitario
favorable para llevar a cabo la LM, así como la implementación de programas
educativos que favorezcan la promoción de la LM.
Lactancia
materna en público
Heathman y
col. (2019), en particular, con respecto a
las actitudes de la exhibición pública de la LM, fueron positivas. Los
participantes estadounidenses estuvieron de acuerdo en que la exhibición pública
de la LM, ya sea en una revista, cartelera o programa de televisión familiar,
era igualmente aceptable. Por su parte, Lou y col. (2014) identificaron en
hombres valores más altos en las actitudes
respecto a la LM, en comparación a
las mujeres, el 62.7 % de ellos
mencionó no sentirse incómodo si una mujer amamanta en público, mientras que el
13.4 % de las mujeres contestó de forma contraria.
Los hombres tienden
a formar actitudes favorables sobre la LM a edades tempranas (Henderson y col.,
2017) y como padres, las opiniones de los hombres son muy influyentes en las
elecciones de alimentación infantil de sus parejas. Los factores externos como
la exposición y las actitudes mostraron una asociación más fuerte con las
intenciones de amamantar, que la raza y el
género (Jefferson, 2017). Sin embargo, para Jefferson (2017), los puntajes de
las actitudes más altos fueron mayores para los caucásicos que para los
afroamericanos, lo que demuestra una diferencia significativa por raza, aunque los puntajes de conocimiento son el
único contribuyente significativo en la predicción de las intenciones de
amamantar.
CONCLUSIONES
La población
universitaria encuestada mostró bajo nivel de conocimiento en aspectos relevantes,
tales como, la duración de la lactancia materna exclusiva, el efecto benéfico
de la misma en la reducción del riesgo de desarrollo de obesidad, infecciones
de oído, diarrea o alergias alimentarias. Esto fue particularmente notorio en
estudiantes que no eran del área de la salud. En cuanto a las actitudes, se
identificó una alta aceptación social de la práctica de la lactancia materna,
pero, los estudiantes consideraron a la alimentación con fórmula como una
opción más práctica. Es necesario, continuar con investigaciones que integren
la evaluación conductual de los jóvenes universitarios, así como de diversos
sectores de la sociedad, que permitan explicar los cambios en acciones y
comportamientos hacia la lactancia materna.
Referencias
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