Exposure to violence during the vocational training of resident physicians
DOI:
https://doi.org/10.29059/cienciauat.v12i2.852Keywords:
medical residences, stress, violence physical, psychological and sexual.Abstract
The Medical residencies guarantee the academic and human apprenticeship and training of the future medical specialists. Nevertheless, there is evidence of maltreatment, discrimination and abuse against the medical residents. The purpose of this work was to identify experiences of physical, psychological or sexual violence of medical residents in the state of Veracruz, Mexico. A cross-sectional quantitative analysis was carried out focusing on a population of 656 residents
from 16 receiving medical centers during 2014. Results indicate that 87 % reported at least one
experience of physical violence during their medical internship as specialists. Additionally, and up to 50.46 % it reported psychological violence. The main aggressors were reported to be chiefs of service (33.5 %) and resident partners (33.5 %) and participants were more affected during the
morning shift (34.76 %). 51.52 % of the participating population are males and 48.48 % are females. As regards The bivariate analysis revealed the following results: correlation between gender and psychological violence: X2 = 9.740 6, P = 0.004; physical violence: X2 = 4.876 4, P = 0.003; and sexual violence: X2 = 4.868 4, P = 0.001. Males reported higher aggression rates in their medical internships since they were subject to higher levels of psychological, physical and sexual violence. The results of the study emphasize the importance of forging institutional values as an integral part of medical residency programs. Respect and the dignity among medical residents, superiors and health professionals who are involved in training and apprenticeships of specialists should be promoted.
References
Aldrees, T. M., Aleissa, S., Zamakhshary, M., Badri, M., and Sadat-Alid, M. (2013). Physician well-being: prevalence of burnout and associated risk factors in a ertiary hospital, Riyadh, Saudi Arabia. Annals of Saudi medicine. 33(5): 451-456.
Alexander, J. B., Rajput, V., and Katz, P. (2013). A culture of respect. Academic Medicine. 88(6): 741-744.
Alosaimi, F. D., Kazim, S. N., Almufleh, A. S., Aladwani, B. S., and Alsubaie, A. S. (2015). Prevalence of stress and its determinants among residents in Saudi Arabia. Saudi Medical Journal. 36(5): 605-612.
Al-Sayed, N. N., El-Sheikh, M. M., Mahmoud, D. A., El-Ghamry, R. H., Sabry, W. M., Hatata, H. M., …, and Sakr, A. M. (2016). Work stress: psychological impact and correlates in a sample of Egyptian medical residents. Middle East Current Psychiatry. 23(3): 113-118.
Al-Shafaee, M., Al-Kaabi, Y., Al-Farsi, Y., White, G., Al-Maniri, A., Al-Sinawi, H., …, and Al-Adawi S. (2013). Pilot study on the prevalence of abuse and mistreatment during clinical internship: across-sectional study among first year residents in Oman. BMJ Open. 3(2): 1-8.
Bastias, N., Fasce, E., Ortíz, L. y Pérez, C. (2011). Bullying y acoso en la formación médica de postgrado. Rev Educ Cienc Salud. 8(1): 45-51.
Benbassat, J. (2013). Undesirable features of the medical learning environment: a narrative review of the literature. Advances in Health Sciences Education. 18(3): 527-533.
Buddeberg-Fischer, B., Klaghofer, R., Stamm, M., Siegrist, J., and Buddeberg, N. (2008). Work stress and reduced health in young physicians: prospective evidence from Swiss residents. International archives of occupational and environmental health. 82(1): 31-38.
Casas, D., Rodríguez, A., Casas, I. y Galeana, C. (2013). Médicos residentes en México: tradición o humillación. Medwave. 19(1): 125-133.
Castellano, R. y Castellano, R. D. (2012). Agresión y violencia en América Latina. Perspectivas para su estudio: Los otros son la amenaza. Revista Espacio Abierto. 21(4): 677-700.
Castillo, L. y Garibay, L. (2015). Presencia de las mujeres en las especialidades médicas una mirada desde la perpectiva de género. Revista Electrónica de Psicología Iztacala. 18(4): 1706 -1728.
Castro, R. (2014). Génesis y práctica del habitus médico autoritario en México. Revista Mexicana de Sociología. 76(2): 167-197.
Cebriá, A., Turconi, L., Bouchacourt, J., Riva, J. y Castromán, P. (2014). Prevalencia y factores asociados al Síndrome de Burnout en residentes de anestesia de Uruguay. Anales de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Uruguay. 1(2): 23-30.
Cohen, J. S., Leung, Y., Fahey, M., Hoyt, L., Sinha, R., Cailler, L., …, and Patten, S. (2008). The happy docs study: a Canadian Association of Internes and Residents wellbeing survey examining resident physician health and satisfaction within and outside of residency training in Canada. BMC Research Notes. 1(1): 1.
Cohen, J. and Patten, S. (2005). Well-being in residency training: A survey examining resident physician satisfaction both within and outside of residency training and mental health in Alberta. BMC Medical Education. 5(21): 1-11.
Cook, A. F., Arora, V. M., Rasinski, K. A., Curlin, F. A., and Yoon, J. D. (2014). The prevalence of medical student mistreatment and its association with burnout. Academic Medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges. 89(5): 749-754.
Crutcher, R. A., Szafran, O., Woloschuk, W., Chatur, F., and Hansen, C. (2011). Family medicine graduates’ perceptions of intimidation, harassment, and discrimination
during residency training. BMC medical education. 11(88): 1.
Fnais, N., Soobiah, C., Chen, M. H., Lillie, E., Perrier, L., Tashkhandi, M., ..., and Tricco, A. C. (2014). Harassment and discrimination in medical training: a systematic review and meta-analysis. Academic Medicine. 89(5): 817-827.
Ginger, C, H., Perrin, N., Moss, H., Laharnar, N., and Glass, N. (2015). Workplace violence against homecare workers and its relationship with workers health outcomes: a cross-sectional study. BMC Public Health. 15(11): 1-13.
Herrera-Silva, J., Treviño-Moore, A. y Acosta-Corona, C. (2006). Características de la violencia en residentes de dos instituciones formadoras de pediatras en el estado de Sonora. Boletín médico del Hospital Infantil de México. 16(1): 18-30.
Ibáñez, E., Rondón, L., Ramírez, A., Romero, M. y Silva, C. (2015). Prevalencia y factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas legales farmacológicas en médicos residentes de una universidad de Bogotá. Revista Salud Bosque. 2(1): 17-24.
Karim, S. and Duchcherer, M. (2014). Intimidation and harassment in residency: a review of the literature and results of the 2012 Canadian Association of Interns and Residents National Survey. Canadian Medical Education Journal. 5(1): 50-57.
Leisy, H. B. and Ahmad, M. (2016). Altering workplace attitudes for resident education (A.W.A.R.E.): discovering solutions for medical resident bullying through literature review. BMC Medical Education.16(127): 1-10.
Manzini, J. L. (2000). Declaración de Helsinki: Principios éticos para la investigación médica sobre sujetos humanos, Chile, in Scientific Electronic Library Online. [En línea]. Disponible en: http://www.temoa.info/es/node/558289. Fecha de consulta: 5 de febrero de 2017.
Mejia, C., Allpas-Gomez, H., Caceres, O. y Perú, R. (2016). Factores socio-laborales asociados al maltrato psicológico, físico y sexual en el personal de salud en dos hospitales de Lima, Perú, en Archivos de Medicina. [En línea]. Disponible en: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/factores-sociolaborales-asociados-al-maltrato-psicologico-fisico-y-sexual-en-el-personal-
de-salud-en-dos-hospitales-de-lima-peru.php?aid=8863. Fecha de consulta: 22 de julio de 2016.
Mejia, R., Diego, A., Alemán, M., Maliandi, M. y Lasala, F. (2005). Percepción de maltrato durante la capacitación de médicos residentes. Medicina (Buenos Aires). 65(4): 295-301.
Mendoza, M., Ascencio, L., Tapia, G., Montes, E. y Salado, M. (2016). Desgaste profesional, calidad de vida y salud en residentes de medicina, en el estado de Veracruz, México. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad. 6(2): 91-103.
Moreno-Jiménez, B. y Peñacoba, C. (2009). Estrés asistencial en los servicios de salud. Psicología de la Salud. México: Siglo XXI. 805 Pp.
Munayco-Guillén, F., Cámara-Reyes, A., Muñoz-Tafur, L., Arroyo-Hernández, H., Mejia, C. y Lem-Arce, F. (2016). Características del maltrato hacia estudiantes de medicina de una universidad pública del Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. On-line. 33(1): 58-66.
Nabi, H., Harley, S., and Murphy, E. (2013). The perils and triumphs of night surgical residents across South Australia. Journal of surgical education. 70(2): 265-272.
Nagata-Kobayashi, S., Maeno, T., Yoshizu, M., and Shimbo, T. (2009). Universal problems during residency: abuse and harassment. Medical Education. 43(7): 628-636.
Nigenda, G., Aguilar-Martínez, M. E. y Ruiz-Larios, J. A. (2010). Formación, empleo y regulación de los recursos humanos para la salud. Bases para su planeación estratégica. Bogotá: Javegraf. 222 Pp.
Nishijima-Azeredo, Y. y Blima-Schraiber, L. (2016). El poder médico y la crisis de los vínculos de confianza en la medicina contemporánea. Salud Colectiva. 12(1): 9-21.
OMS, Organización Mundial de la Salud (2002). Informe sobre la violencia y la salud. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. 12 Pp.
OMS, Organizaciòn Mundial de la Salud (2006). Informe sobre la Salud en el mundo. Colaboremos con la Salud. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. 219 Pp.
OMS, Organizaciòn Mundial de la Salud (2014). Informe sobre la situación mundial de la prevención de la violencia Ginebra, Suiza, en WHO publications. [En línea]. Disponible en: http://oig.cepal.org/sites/default/files/informe_sobre_la_situacion_mundial_de_la_prevencion_de_la_violencia.pdf. Fecha de consulta: 5 de febrero de 2017.
Poder Ejecutivo Federal (1984). Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. [En línea]. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdinom/compi/rlgsmis.html. Fecha de consulta: 5 de febrero de 2017.
Puertas, A., García, J. y Rosete, V. (2015). Síndrome de burnout (quemado) en médicos residentes adscritos a hospitales del Grupo Ángeles: HA Clínica Londres, HA Lomas, HA Metropolitano, HA México, HA Mocel y HA Pedregal. Acta Médica Grupo Ángeles. 13(2): 69-81.
Quine, L. (2002). Workplace bullying in junior doctors: questionnaire survey. BMJ. 324(7342): 878-879.
Sadrabad, A. Z., Bidarizerehpoosh, F., Rad, R. F., Kariman, H., Hatamabadi, H., and Alimohammadi, H. (2016). Residents Experiences of Abuse and Harassment in Emergency Departments, in Journal of interpersonal violence. [En línea]. Disponible en: http://jiv.sagepub.com/content/early/2016/07/07/0886260516645575.abstract. Fecha de consulta: 22 de julio de 2016.
Soares, D. and Chan, L. (2016). Stress and wellbeing of junior doctors in Australia: a comparison with American doctors and population norms. BMC Medical Education. 16(1): 183.
Stolovas, N., Tomasina, F., Pucci, F., Frantchez, V., and Pintos, M. (2011). Trabajadores médicos jóvenes: violencia en el ejercicio de la residencia. Revista Médica del Uruguay On-line. 27(1): 21-29.
Trucco, M. (1998). Promoción de la salud mental en el ámbito laboral. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud. 60 Pp.
Vázquez-Sarandeses, J. E., Montoya-Rivera, J., Almaguer-Delgado, A. J., and García-Céspedes, M. E. (2014). La formación profesional en medicina general integral: una mirada crítica sobre la relación médico-paciente. MediSan. 18(10): 1475-1483.
Váquez-Sarandeses, J. E., Montoya-Rivera, J., Almaguer-Delgado, A. J., and García-Céspedes, M. E. (2015). El proceso de formación profesional del médico general integral en el ciclo de especialización. MediSan. 19(1): 125-133.